全國人大代表、四川省內江市人民政府副市長張永：建議支持基層醫療機構發展 讓群眾“好看病”“看好病”

　　封面新聞記者 黃曉慶　　2月27日，內江市市級領導干部和縣處級主要負責同志學習貫徹黨的二十大精神讀書班開班。坐在臺下的全國人大代表、內江市人民政府副市長張永認真聆聽了內江市委書記鄒自景所作的主題報告，尤其是“推進健康內江建設”部分內容。因為這既是他分管的領域，也與他即將帶去北京的建議有關。　　張永在工作會上發言　　近年來，各級政府加大了對基層醫療衛生機構的投入，服務功能不斷完善，基層醫療衛生服務體系進一步健全。但由于基礎設施建設落后、政策制約等因素，鄉鎮衛生院發展仍然面臨諸多問題和困難。因此，張永提出了支持基層醫療機構發展的建議。希望國家進一步加大投入、整合資源，改善基層醫療衛生機構設施條件，補齊基層衛生專業技術人才短板，推動優質醫療資源下沉。基層醫生問診（圖由內江市衛健委提供）　　發現問題　　基礎設施落后  人才流失嚴重　　2月28日，內江市市中區人民醫院白馬分院建設現場，工人們正在進行負一層基礎施工。新院區總建筑面積24485平方米，將新建綜合樓和感染性疾病樓兩棟樓，預計2024年底建成。　　望著如火如荼的施工場景，白馬鎮中心衛生院院長陳兵滿心憧憬。醫院一直面臨著房屋陳舊，改造困難的瓶頸。因為距離城區近，在技術、設備、學科建設等方面都不具有優勢，所以不僅留不住患者，也留不住人才。　　這樣的問題不僅是個例，在長期的調研中，張永發現，大部分鄉鎮衛生院都面臨著設備不齊，基礎設施落后；人才留不住，服務能力下降；運行困難，發展后勁不足等問題。　　以基礎設施為例，內江市73家鄉鎮衛生院平均房屋面積僅為3895平方米左右，擁有CT的鄉鎮衛生院較少，不能很好地滿足基層群眾的就醫需求。　　提出建議　　給予政策傾斜  推動分級診療　　圍繞“改善基層就醫環境”“穩定基層人才隊伍”“保障基層發展空間”，張永提出了三點建議，以此來推動鄉鎮醫療機構發展。　　首先，在資金保障方面，建議中、省財政在專項資金分配上給予重點鄉鎮、次中心鄉鎮衛生院資金傾斜，在中央預算內投資、專項債券投資方向予以政策傾斜，用于基礎設施設備建設，優化鄉鎮衛生院就醫環境。　　其次，在人才選用方面，建議從省級層面推動建立鄉鎮衛生院“公益一類保障、公益二類管理”的運行新機制；建議從省級層面明確鄉鎮衛生院自主設定招人用人條件；推行鄉鎮衛生院員額制管理，擴大用人自；建議上級“縣招鄉用”的具體管理辦法。　　后，在完善制度方面，建議從國家層面優化醫保用藥目錄，調整部分藥品僅在二級以上醫療機構使用的限制。從省上層面進一步完善醫保支付政策，進一步統一和明確醫保總控額度向鄉鎮衛生院傾斜的指標要求及管理要求，促進常見病、慢病患者在基層首診，引導患者向基層醫療機構有序流動，推動分級診療制度落實。　　把握機遇　　深化區域合作  加強學科建設　　雖然目前內江在基層醫療服務上還存在短板，但地處成渝地區雙城經濟圈建設、新時代西部大開發、內自同城化發展等戰略疊加的良好環境之下，內江也迎來了前所未有的發展機遇。　　張永表示，2023年，內江市將圍繞“加快建設成渝發展主軸產業強市和區域物流樞紐”和四川省衛生健康委提出的“九個著力”找準衛生健康工作定位，全面推動內江衛生健康事業高質量發展，不斷提高全市人民健康水平。具體從以下三個方面來實施：　　推進衛生體系建設有突破。推進“千縣工程”縣醫院能力建設，構建以縣醫院為龍頭、13個縣域醫療衛生次中心為支撐、鄉鎮衛生院和村衛生室為基礎的基層醫療衛生新格局，推動優質醫療資源擴容和區域均衡布局，持續開展中醫強基層“百千萬行動”，讓群眾“好看病”。　　推進服務內涵建設走上臺階。搶抓成渝地區雙城經濟圈建設機遇，深化區域合作。推進人才體制機制改革，加大高層次人才引育和激勵，助推醫學重點專科建設。力爭十四五期間新增三級甲等綜合醫院1-2個，讓群眾“看好病”。　　推進健康內江建設更有效。加快建設中醫藥強市，實施中醫治未病健康促進專項行動。推廣全民健康生活方式，降低慢性病危險因素水平，讓群眾“少生病”。